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生完寶寶后,腰總會不時疼痛。是無痛分娩造成的?還是生產(chǎn)的后遺癥?日常習慣和腰疼有沒有關(guān)聯(lián)呢?
今天就來給各位寶媽梳理下前因后果
無痛分娩會導(dǎo)致腰痛嗎?
雖然硬膜外分娩鎮(zhèn)痛(俗稱:無痛分娩)是目前公認為最安全、最可靠的分娩鎮(zhèn)痛方法,也已經(jīng)越來越普遍地被中國百姓所接受,但產(chǎn)婦們最關(guān)心的問題還是會不會導(dǎo)致腰痛?
因為實施無痛分娩的麻醉操作方法與剖宮產(chǎn)麻醉一樣都是在腰背部穿刺進針,由此引導(dǎo)在椎管硬膜外間隙置入一條0.85毫米的細小軟導(dǎo)管,通過此導(dǎo)管持續(xù)給藥,阻滯感覺神經(jīng),從而有效地控制疼痛。
正是因為麻醉操作在腰背部,所以大家便想到硬膜外穿刺可能是產(chǎn)后腰痛的罪魁禍首也是自然而然的,產(chǎn)婦擔心這個問題,醫(yī)護人員也希望知道是否存在這種關(guān)聯(lián)。
2012年英國著名的薈萃分析(Cochrane Reveiews),收集了世界范圍內(nèi)有關(guān)這方面的研究,三個累計1806位產(chǎn)婦的研究,隨機分組,比較沒有用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的913位,和使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的893位產(chǎn)婦的腰痛發(fā)生率,兩組分別出現(xiàn)了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛與硬膜外鎮(zhèn)痛有關(guān)的假設(shè)。而且,也讓大家知道,產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率在40%左右。
為什么同樣是硬膜外麻醉,
其他外科手術(shù)患者很少因為腰痛來復(fù)診?
是不是產(chǎn)婦就容易發(fā)生腰痛呢?
是否有什么原因會造成產(chǎn)后腰背痛呢?
產(chǎn)后腰痛的原因
1.懷孕使內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化,為了分娩時能使胎兒順利娩出,連接骨盆的韌帶也變得松弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加,導(dǎo)致骶棘韌帶松弛,進而引起腰痛。
2.分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化不會很快恢復(fù)到孕前狀態(tài),骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚還處于松弛狀態(tài),腹部肌肉也變得較軟弱無力,子宮未能很快完全復(fù)位,引起腰痛。
3.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程,在特殊的體位、拼命用力數(shù)小時,將胎兒娩出,給腰部增加了巨大的負擔。加之媽媽在產(chǎn)后需要經(jīng)常彎腰照料寶貝,如洗澡換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起寶貝等,或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積都易誘發(fā)腰部疼痛。
4.很多產(chǎn)婦產(chǎn)后較少活動,總是躺或坐在床上休養(yǎng);加之體重增加,腹部贅肉增多,增大了腰部肌肉的負荷,造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。
5.產(chǎn)后不注意休息使身體過度疲勞,或經(jīng)常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等,都可導(dǎo)致腰肌勞損,誘發(fā)腰痛。
6.經(jīng)常采取不當或不放松的姿勢給寶貝喂奶,使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中,腰部肌肉受到損傷。
7.子宮的正常位置是前傾、前屈,如果發(fā)生子宮脫垂,就會沿陰道向下移位,引起腰痛。此外,孕產(chǎn)婦非常容易缺鈣、起居不慎,腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化,生小孩過程中的體位,產(chǎn)褥期有關(guān)問題均可引起腰痛。
預(yù)防緩解方法
根據(jù)以上腰痛的原因,針對性的、可能的防治產(chǎn)后腰痛辦法如下:
1.產(chǎn)前預(yù)防
合理飲食,避免過于肥胖而增大腰部負擔,造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難,甚至并發(fā)癥??刂企w重也已經(jīng)成為防止產(chǎn)傷的重要環(huán)節(jié)。
2.產(chǎn)前產(chǎn)后注意體位
產(chǎn)后保持充足的睡眠,經(jīng)常變換臥床姿勢,注意正確的喂奶姿勢,避免經(jīng)常彎腰、久站,避免過于用力,不要過早跑步、走遠路,以免導(dǎo)致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。
3.產(chǎn)后 24 小時開始運動
對于順產(chǎn)的媽媽,如果身體條件允許,而且沒有高血壓、產(chǎn)后出血、心臟病等合并癥的情況下,可以做些簡單的四肢運動。
比如,躺在床上做擴胸運動、肩關(guān)節(jié)上抬下放運動、握拳運動、活動手腕、腳踝等。
對于剖腹產(chǎn)的媽媽,運動的時候要特別注意活動強度不要過大,以免腹部切口裂開。
4.孕產(chǎn)期適當補鈣
多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物,多曬太陽,促進鈣的吸收。在防止腰痛的同時,也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。
5.及時就診
如果出現(xiàn)腰痛,適當腰部按摩、理療,不能緩解,應(yīng)及時前去醫(yī)院就診。
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