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生完寶寶后，腰總會不時疼痛。是無痛分娩造成的？還是生產(chǎn)的后遺癥？日常習(xí)慣和腰疼有沒有關(guān)聯(lián)呢？
今天就來給各位寶媽梳理下前因后果
無痛分娩會導(dǎo)致腰痛嗎？
雖然硬膜外分娩鎮(zhèn)痛（俗稱：無痛分娩）是目前公認(rèn)為最安全、最可靠的分娩鎮(zhèn)痛方法，也已經(jīng)越來越普遍地被中國百姓所接受，但產(chǎn)婦們最關(guān)心的問題還是會不會導(dǎo)致腰痛？
因?yàn)閷?shí)施無痛分娩的麻醉操作方法與剖宮產(chǎn)麻醉一樣都是在腰背部穿刺進(jìn)針，由此引導(dǎo)在椎管硬膜外間隙置入一條0.85毫米的細(xì)小軟導(dǎo)管，通過此導(dǎo)管持續(xù)給藥，阻滯感覺神經(jīng)，從而有效地控制疼痛。
正是因?yàn)槁樽聿僮髟谘巢?，所以大家便想到硬膜外穿刺可能是產(chǎn)后腰痛的罪魁禍?zhǔn)滓彩亲匀欢坏模a(chǎn)婦擔(dān)心這個問題，醫(yī)護(hù)人員也希望知道是否存在這種關(guān)聯(lián)。
2012年英國著名的薈萃分析（Cochrane Reveiews），收集了世界范圍內(nèi)有關(guān)這方面的研究，三個累計1806位產(chǎn)婦的研究，隨機(jī)分組，比較沒有用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的913位，和使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的893位產(chǎn)婦的腰痛發(fā)生率，兩組分別出現(xiàn)了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛與硬膜外鎮(zhèn)痛有關(guān)的假設(shè)。而且，也讓大家知道，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率在40%左右。
為什么同樣是硬膜外麻醉，
其他外科手術(shù)患者很少因?yàn)檠磥韽?fù)診？
是不是產(chǎn)婦就容易發(fā)生腰痛呢？
是否有什么原因會造成產(chǎn)后腰背痛呢？
產(chǎn)后腰痛的原因
1.懷孕使內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，進(jìn)而引起腰痛。
2.分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化不會很快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚還處于松弛狀態(tài)，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全復(fù)位，引起腰痛。
3.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程，在特殊的體位、拼命用力數(shù)小時，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負(fù)擔(dān)。加之媽媽在產(chǎn)后需要經(jīng)常彎腰照料寶貝，如洗澡換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積都易誘發(fā)腰部疼痛。
4.很多產(chǎn)婦產(chǎn)后較少活動，總是躺或坐在床上休養(yǎng)；加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。
5.產(chǎn)后不注意休息使身體過度疲勞，或經(jīng)常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。
6.經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢給寶貝喂奶，使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中，腰部肌肉受到損傷。
7.子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發(fā)生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。此外，孕產(chǎn)婦非常容易缺鈣、起居不慎，腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化，生小孩過程中的體位，產(chǎn)褥期有關(guān)問題均可引起腰痛。
預(yù)防緩解方法
根據(jù)以上腰痛的原因，針對性的、可能的防治產(chǎn)后腰痛辦法如下：
1.產(chǎn)前預(yù)防
合理飲食，避免過于肥胖而增大腰部負(fù)擔(dān)，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難，甚至并發(fā)癥?？刂企w重也已經(jīng)成為防止產(chǎn)傷的重要環(huán)節(jié)。
2.產(chǎn)前產(chǎn)后注意體位
產(chǎn)后保持充足的睡眠，經(jīng)常變換臥床姿勢，注意正確的喂奶姿勢，避免經(jīng)常彎腰、久站，避免過于用力，不要過早跑步、走遠(yuǎn)路，以免導(dǎo)致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。
3.產(chǎn)后 24 小時開始運(yùn)動
對于順產(chǎn)的媽媽，如果身體條件允許，而且沒有高血壓、產(chǎn)后出血、心臟病等合并癥的情況下，可以做些簡單的四肢運(yùn)動。
比如，躺在床上做擴(kuò)胸運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)上抬下放運(yùn)動、握拳運(yùn)動、活動手腕、腳踝等。
對于剖腹產(chǎn)的媽媽，運(yùn)動的時候要特別注意活動強(qiáng)度不要過大，以免腹部切口裂開。
4.孕產(chǎn)期適當(dāng)補(bǔ)鈣
多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收。在防止腰痛的同時，也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。
5.及時就診
如果出現(xiàn)腰痛，適當(dāng)腰部按摩、理療，不能緩解，應(yīng)及時前去醫(yī)院就診。
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發(fā)表于 2017-5-16 14:00