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　　生完寶寶后，腰總會(huì)不時(shí)疼痛。是無(wú)痛分娩造成的？還是生產(chǎn)的后遺癥？日常習(xí)慣和腰疼有沒(méi)有關(guān)聯(lián)呢？

　　今天就來(lái)給各位寶媽梳理下前因后果

　　無(wú)痛分娩會(huì)導(dǎo)致腰痛嗎？

　　雖然硬膜外分娩鎮(zhèn)痛（俗稱(chēng)：無(wú)痛分娩）是目前公認(rèn)為最安全、最可靠的分娩鎮(zhèn)痛方法，也已經(jīng)越來(lái)越普遍地被中國(guó)百姓所接受，但產(chǎn)婦們最關(guān)心的問(wèn)題還是會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腰痛？

　　因?yàn)閷?shí)施無(wú)痛分娩的麻醉操作方法與剖宮產(chǎn)麻醉一樣都是在腰背部穿刺進(jìn)針，由此引導(dǎo)在椎管硬膜外間隙置入一條0.85毫米的細(xì)小軟導(dǎo)管，通過(guò)此導(dǎo)管持續(xù)給藥，阻滯感覺(jué)神經(jīng)，從而有效地控制疼痛。

　　正是因?yàn)槁樽聿僮髟谘巢?，所以大家便想到硬膜外穿刺可能是產(chǎn)后腰痛的罪魁禍?zhǔn)滓彩亲匀欢坏?，產(chǎn)婦擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員也希望知道是否存在這種關(guān)聯(lián)。

　　2012年英國(guó)著名的薈萃分析（Cochrane Reveiews），收集了世界范圍內(nèi)有關(guān)這方面的研究，三個(gè)累計(jì)1806位產(chǎn)婦的研究，隨機(jī)分組，比較沒(méi)有用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的913位，和使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的893位產(chǎn)婦的腰痛發(fā)生率，兩組分別出現(xiàn)了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛與硬膜外鎮(zhèn)痛有關(guān)的假設(shè)。而且，也讓大家知道，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率在40%左右。

　　為什么同樣是硬膜外麻醉，

　　其他外科手術(shù)患者很少因?yàn)檠磥?lái)復(fù)診？

　　是不是產(chǎn)婦就容易發(fā)生腰痛呢？

　　是否有什么原因會(huì)造成產(chǎn)后腰背痛呢？

　　產(chǎn)后腰痛的原因

　　1.懷孕使內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化，為了分娩時(shí)能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，進(jìn)而引起腰痛。

　　2.分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化不會(huì)很快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，骨盆韌帶在一段時(shí)間內(nèi)尚還處于松弛狀態(tài)，腹部肌肉也變得較軟弱無(wú)力，子宮未能很快完全復(fù)位，引起腰痛。

　　3.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程，在特殊的體位、拼命用力數(shù)小時(shí)，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負(fù)擔(dān)。加之媽媽在產(chǎn)后需要經(jīng)常彎腰照料寶貝，如洗澡換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積都易誘發(fā)腰部疼痛。

　　4.很多產(chǎn)婦產(chǎn)后較少活動(dòng)，總是躺或坐在床上休養(yǎng)；加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

　　5.產(chǎn)后不注意休息使身體過(guò)度疲勞，或經(jīng)常久站、久蹲、久坐或束腰過(guò)緊等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。

　　6.經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢(shì)給寶貝喂奶，使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中，腰部肌肉受到損傷。

　　7.子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發(fā)生子宮脫垂，就會(huì)沿陰道向下移位，引起腰痛。此外，孕產(chǎn)婦非常容易缺鈣、起居不慎，腰椎間盤(pán)突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化，生小孩過(guò)程中的體位，產(chǎn)褥期有關(guān)問(wèn)題均可引起腰痛。

　　預(yù)防緩解方法

　　根據(jù)以上腰痛的原因，針對(duì)性的、可能的防治產(chǎn)后腰痛辦法如下：

　　1.產(chǎn)前預(yù)防

　　合理飲食，避免過(guò)于肥胖而增大腰部負(fù)擔(dān)，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過(guò)大的胎兒對(duì)母親分娩會(huì)造成很多困難，甚至并發(fā)癥。控制體重也已經(jīng)成為防止產(chǎn)傷的重要環(huán)節(jié)。

　　2.產(chǎn)前產(chǎn)后注意體位

　　產(chǎn)后保持充足的睡眠，經(jīng)常變換臥床姿勢(shì)，注意正確的喂奶姿勢(shì)，避免經(jīng)常彎腰、久站，避免過(guò)于用力，不要過(guò)早跑步、走遠(yuǎn)路，以免導(dǎo)致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。

　　3.產(chǎn)后 24 小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

　　對(duì)于順產(chǎn)的媽媽?zhuān)绻眢w條件允許，而且沒(méi)有高血壓、產(chǎn)后出血、心臟病等合并癥的情況下，可以做些簡(jiǎn)單的四肢運(yùn)動(dòng)。

　　比如，躺在床上做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)上抬下放運(yùn)動(dòng)、握拳運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)手腕、腳踝等。

　　對(duì)于剖腹產(chǎn)的媽媽?zhuān)\(yùn)動(dòng)的時(shí)候要特別注意活動(dòng)強(qiáng)度不要過(guò)大，以免腹部切口裂開(kāi)。

　　4.孕產(chǎn)期適當(dāng)補(bǔ)鈣

　　多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。在防止腰痛的同時(shí)，也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。

　　5.及時(shí)就診

　　如果出現(xiàn)腰痛，適當(dāng)腰部按摩、理療，不能緩解，應(yīng)及時(shí)前去醫(yī)院就診。