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寶寶生日
2008-06-26 
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發(fā)表于 2017-7-12 16:35 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。因新政策尚未頒布,故沿用往年政策,如有變動,請以官網(wǎng)公布為準。
  

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  上海新生兒醫(yī)保辦理流程:父母可攜帶上述材料前往街道醫(yī)保服務點參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,參保后,新生兒的保險待遇可追溯到出生之日。辦理后,可領取新生兒醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊。以后每年都可在醫(yī)保參保時間內10月1日(節(jié)假日順延)至12月20日)為孩子辦理次年的醫(yī)療保險手續(xù)。

  一、所需條件
  1. 具備上海市戶籍
  2. 出生3個月內。

  二、辦理所需材料
  1.新生兒戶口本
  2.代辦人(父母)身份證原件和復印件
  3.領取并填寫《登記表》

  三、辦理費用
  繳費標準:90元/年。

  四、辦理流程
  父母可攜帶上述材料前往街道醫(yī)保服務點參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,參保后,新生兒的保險待遇可追溯到出生之日。辦理后,可領取新生兒醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊。以后每年都可在醫(yī)保參保時間內10月1日(節(jié)假日順延)至12月20日)為孩子辦理次年的醫(yī)療保險手續(xù)。

  五、上海外地戶籍新生兒如何辦理醫(yī)保?
  若新生兒不是上海戶籍,應該如何辦理醫(yī)保呢?2013年7月1日上海市實行居住證積分管理后,申請領取上海市居住證并且居住證達到標準分值(120分),且兒女沒有任何醫(yī)療保障(包括新型農村合作醫(yī)療等)的,可帶上孩子的戶口本、上海市居住證、上海市居住證積分通知書、經辦人身份證這些材料的原件及復印件,至鄰近街道醫(yī)保服務點申請參加上海市居民基本醫(yī)療保險。

  六、上海市新生兒醫(yī)保如何就醫(yī)?
  已參加上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒,門診可究竟選擇醫(yī)保定點醫(yī)院,就醫(yī)時帶上社??ɑ蜥t(yī)保卡及就醫(yī)記錄冊就醫(yī);住院可帶上少兒住院基金醫(yī)療證、住院結算憑證前往劃區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)就醫(yī),若需轉院轉診,應按規(guī)定在定點醫(yī)療機構范圍內逐級轉診,憑相關憑證至代辦單位(學?;?a class="autolink" >社區(qū)衛(wèi)生服務中心)領取住院結算憑證。

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寶寶生日
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上海新生兒出生即享醫(yī)保
上海市將于2016年1月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,相關部門12月14日公布了實施細則:符合條件的新生兒登記繳費后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受;已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。從2016年元旦起,上海市民無論城鎮(zhèn)戶籍還是農村戶籍,都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細則》
一、適用對象
(一)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的“本市其他基本醫(yī)療保險”包括本市職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。
(二)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的“具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒”具體包括:
1.本市戶籍的18周歲以下人員;18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫(yī)療的輟學人員。
2.持有《上海市居住證》積分達到標準分值人員的18周歲以下同住子女,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。
(三)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的“根據(jù)實際情況,可以參照適用本辦法的其他人員”是指符合本市已有規(guī)定的,已在本市就讀、居住的,具體包括:
1.由本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續(xù),已報入本市戶籍,且醫(yī)療保障未落實的人員。
2.本市戶籍人員的配偶,暫未報入本市戶籍,且無醫(yī)療保障的人員。
3.持有《上海市居住證》積分達到標準分值人員的配偶,且無醫(yī)療保障的人員。

二、登記繳費
(一)參保人員按照登記繳費期次年末的實際年齡的繳費標準繳費。
(二)已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。
(三)參保人員在登記繳費期內提出退保的,個人繳費部分可以退還本人;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內,不辦理退費、退保手續(xù)。

三、待遇享受
(一)參保人員在集中登記繳費期內完成繳費的,可在參保年度內享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。
(二)參保人員在參保年度內享受本市其他基本醫(yī)療保險待遇的,從享受之日起將停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(三)符合條件的新生兒登記繳費后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。
(四)符合條件的新報入本市戶籍人員、新達到《上海市居住證》標準積分人員的配偶和子女、本市戶籍人員的外省市配偶等,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從登記繳費完成的次月1日起享受。

四、就醫(yī)管理
中小學生和嬰幼兒以外的參保人員,應當按規(guī)定在本市醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構,含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),如需要轉診治療的,在辦理轉診手續(xù)后可到二、**醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。參保人員一次轉院的醫(yī)療機構原則上限一所,有效期為3個月。超出3個月后需繼續(xù)轉院的,參保人員應當?shù)奖臼嗅t(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構,含村衛(wèi)生室)重新辦理轉院手續(xù)。

五、零星報銷
(一)參保人員在外省市長期居住的,辦理就醫(yī)關系轉移手續(xù)后,在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用,可以申請報銷。
(二)參保人員在本市因院前急救、就醫(yī)憑證報損、報失期間醫(yī)療費用先由參保人員現(xiàn)金支付,事后可憑有關資料向鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請報銷符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用。

六、其他
(一)參保人員暫不執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險關于部分診療項目、藥品按比例分類支付的規(guī)定。
(二)參保人員因計劃生育手術及其后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照國家和本市的有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)參保人員大病保險,按照《關于印發(fā)〈上海市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法〉的通知》(滬發(fā)改醫(yī)改〔2014〕2號)的有關規(guī)定執(zhí)行,由醫(yī)保部門委托承辦的商業(yè)保險機構經辦。
(四)全日制大學生醫(yī)療保險的具體操作辦法,按照現(xiàn)行有關規(guī)定執(zhí)行。
(五)本實施細則自2016年1月1日起施行,有效期至2020年12月31日,同時《關于實施〈上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法〉有關事項的處理意見》(滬醫(yī)?!?007〕232號)廢止。
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