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所謂羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。
在整個(gè)懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。對(duì)于,羊水,這個(gè)胎兒的“保衛(wèi)者”,準(zhǔn)媽媽有必要了解一些羊水的基本常識(shí)。?
?常識(shí)1、羊水不等于胎兒的小便?
當(dāng)精子與卵子結(jié)合時(shí),受精卵即開始發(fā)育成許多細(xì)胞,這些細(xì)胞一部分形成胎兒,另一部分則成為羊膜及胎盤等;換言之,準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi),除了胎兒外,尚有胎盤、羊水等重要物質(zhì)。在懷孕過程中,羊膜會(huì)形成一個(gè)充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒),此中間的液體便是羊水。?最初,一些羊水可能是由母親羊膜的細(xì)胞所分泌,然而,大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴(kuò)散穿過羊膜的母體組織液;此外,胎兒呼吸道也會(huì)分泌一些液體,連同胎兒的小便也都對(duì)羊水的形成有所貢獻(xiàn)。?所以有人會(huì)說,羊水就等于胎兒的小便,不過,嚴(yán)格來說,胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。??
常識(shí)2、羊水循環(huán)?
“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體,讓胚胎在其中能長(zhǎng)大。在16周以前,這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分;但是滿16周以后,主要的羊水來源就來自胎兒腎臟排出的尿液,胎兒也會(huì)吞下這些液體,經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道,構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。??
常識(shí)3、羊水不只驗(yàn)唐氏癥?
由于,胎兒長(zhǎng)時(shí)間的泡在羊水內(nèi),因此,醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細(xì)胞,利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此,抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成,其中最重要且常見的就是“唐氏癥”。有些單基因疾病,例如:乙型海洋性貧血,血友病等,可以檢驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。此外,有一些胎兒體表上的重大缺陷,例如:脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可以定量羊水內(nèi)的“甲型胎兒蛋白”,得到相當(dāng)不錯(cuò)的參考價(jià)值。不僅如此,羊水還可以提供一些生化物質(zhì),了解胎兒肺部的成熟度。??
常識(shí)4、羊水檢查不影響正常羊水量?
至于,有些準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心抽取羊水后會(huì)不會(huì)來不及制造羊水的問題,懷孕中期時(shí),羊水量至少都在300c.c.左右,羊水穿刺時(shí),一般抽取約20c.c.左右的羊水,占整體羊水量比例很低,準(zhǔn)媽媽不需要太擔(dān)心上述的問題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應(yīng)多休息,千萬不要趴趴走,避免子宮收縮太厲害,隔天,即可恢復(fù)正常的作息。?妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,懷孕中期羊水就會(huì)明顯混濁。?建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實(shí)渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn),引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。?
應(yīng)積極尋找病因,針對(duì)病因治療。立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),看看胎兒胎心率是否正常,以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時(shí)要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。
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