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所謂羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。
在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。對于,羊水,這個胎兒的“保衛(wèi)者”,準媽媽有必要了解一些羊水的基本常識。?
?常識1、羊水不等于胎兒的小便?
當精子與卵子結(jié)合時,受精卵即開始發(fā)育成許多細胞,這些細胞一部分形成胎兒,另一部分則成為羊膜及胎盤等;換言之,準媽媽的子宮內(nèi),除了胎兒外,尚有胎盤、羊水等重要物質(zhì)。在懷孕過程中,羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒),此中間的液體便是羊水。?最初,一些羊水可能是由母親羊膜的細胞所分泌,然而,大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴散穿過羊膜的母體組織液;此外,胎兒呼吸道也會分泌一些液體,連同胎兒的小便也都對羊水的形成有所貢獻。?所以有人會說,羊水就等于胎兒的小便,不過,嚴格來說,胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。??
常識2、羊水循環(huán)?
“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體,讓胚胎在其中能長大。在16周以前,這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分;但是滿16周以后,主要的羊水來源就來自胎兒腎臟排出的尿液,胎兒也會吞下這些液體,經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道,構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。??
常識3、羊水不只驗唐氏癥?
由于,胎兒長時間的泡在羊水內(nèi),因此,醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細胞,利用這些游離細胞進一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此,抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成,其中最重要且常見的就是“唐氏癥”。有些單基因疾病,例如:乙型海洋性貧血,血友病等,可以檢驗羊水細胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。此外,有一些胎兒體表上的重大缺陷,例如:脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可以定量羊水內(nèi)的“甲型胎兒蛋白”,得到相當不錯的參考價值。不僅如此,羊水還可以提供一些生化物質(zhì),了解胎兒肺部的成熟度。??
常識4、羊水檢查不影響正常羊水量?
至于,有些準媽媽會擔心抽取羊水后會不會來不及制造羊水的問題,懷孕中期時,羊水量至少都在300c.c.左右,羊水穿刺時,一般抽取約20c.c.左右的羊水,占整體羊水量比例很低,準媽媽不需要太擔心上述的問題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應多休息,千萬不要趴趴走,避免子宮收縮太厲害,隔天,即可恢復正常的作息。?妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,懷孕中期羊水就會明顯混濁。?建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn),引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。?
應積極尋找病因,針對病因治療。立刻進行胎心監(jiān)測,看看胎兒胎心率是否正常,以估計胎兒缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤血液供應,緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。
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