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談到懷孕,相信很多孕媽媽都會(huì)有這樣的困惑——孕期缺鐵性貧血如何補(bǔ)充鐵?是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)?針對(duì)孕媽媽們咨詢最多的幾個(gè)孕期缺鐵性貧血問題,我們做了個(gè)匯編解答,希望能消弭孕媽媽們心中的困惑。
Q1:孕期缺鐵性貧血對(duì)胎兒和母體有什么影響嗎?A1:補(bǔ)鐵對(duì)于孕期健康非常重要,作為孕媽媽要重視貧血但是不必過分憂慮。輕度貧血階段是不會(huì)對(duì)胎兒有影響的, 但是嚴(yán)重的貧血就會(huì)產(chǎn)生不可逆的影響。妊娠合并貧血對(duì)母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);對(duì)胎兒和新生兒可增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。母體鐵儲(chǔ)存耗盡時(shí),胎兒鐵儲(chǔ)存也隨之減少,補(bǔ)鐵可增加母體鐵儲(chǔ)存。??
Q2:懷孕前身體一直挺好,沒有出現(xiàn)過貧血癥狀,為什么懷孕后就出現(xiàn)了貧血呢?A2:如果懷孕前沒有貧血癥狀,身體里的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用。但是伴隨胎兒的發(fā)育過程,胎兒也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白,所以可能會(huì)造成孕媽媽體內(nèi)鐵元素和血紅蛋白含量不足。孕媽媽出現(xiàn)貧血問題也屬于正常現(xiàn)象,不必過分擔(dān)心。這時(shí)可以首先考慮通過食補(bǔ)來補(bǔ)充鐵元素以糾正貧血情況。??
Q3:補(bǔ)鐵同時(shí)為什么需要同時(shí)補(bǔ)充維生素C??A3:補(bǔ)充維生素C為了促進(jìn)鐵劑的吸收和體內(nèi)利用;建議孕媽媽吃鐵劑同時(shí)多吃含維生素C豐富的食物,例如用橙汁、獼猴桃汁等富含維生素C水果汁送服鐵劑就會(huì)使鐵的吸收量提高。??
Q4:懷孕了補(bǔ)鐵如何食補(bǔ)?補(bǔ)鐵過程中有什么忌口嗎??A4:為預(yù)防缺鐵性貧血,《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中特別推薦,孕早、中、晚期的婦女每天需攝入鐵元素分別為20mg、24mg和29mg。平時(shí)注意食物的均衡與營(yíng)養(yǎng),注意膳食的多樣化哦。含鐵豐富的有:動(dòng)物血和動(dòng)物肝,每周吃1~2次,比如鴨血、豬肝等;瘦的紅肉(孕中、晚期每天多吃20~50g,也就是半個(gè)掌心到一個(gè)掌心大小、厚度等同手掌厚度的量(這里指的是生肉的量)。但因牛奶、咖啡、茶等則會(huì)影響鐵劑吸收,因此應(yīng)該避免鐵劑與這些食物同時(shí)服用。???
Q5:如果需要補(bǔ)充鐵劑(藥補(bǔ)),應(yīng)該怎么補(bǔ)呢??A5:口服鐵劑是比較方便的補(bǔ)鐵方式,診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100mg~200mg/天,幾周后復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效。血紅蛋白或者血清鐵蛋白濃度的上升需要一定周期,請(qǐng)耐心等待,不要太焦急哦。我院口服鐵劑多糖鐵復(fù)合物膠囊(元素鐵含量150mg/片)、琥珀酸亞鐵片(元素鐵含量30mg/片),為避免食物抑制非血紅素鐵的吸收,可與維生素C共同服用,并避免與其他藥物同時(shí)服用。但口服鐵劑容易出現(xiàn)惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀,那么可以在進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑。??
Q6:復(fù)合維生素(愛樂維)里已經(jīng)含有鐵了,還需要額外補(bǔ)充嗎?A6:一般情況下,如果孕媽媽沒有明確的貧血(缺鐵)表現(xiàn),加服鐵劑是不必要的,只需補(bǔ)充適用于孕期的復(fù)合維生素,然后再進(jìn)行適宜的食補(bǔ)就可以了。但是診斷出缺鐵性貧血,可以根據(jù)貧血程度同時(shí)再額外補(bǔ)充鐵劑。??孕媽媽有任何有關(guān)藥物方面的問題可來我們藥學(xué)門診(每周一、三、五上午09:30~11:30)或關(guān)注微信藥師一對(duì)一咨詢哦。?
小貼士:1、世界衛(wèi)生組織(WHO) 推薦妊娠期血紅蛋白(Hb)<110 g/L 時(shí)診斷為妊娠合并貧血。根據(jù) Hb 水平分為輕度貧血(100~109 g/L)、中度貧血(70~99 g/L)、重度貧血(40~69 g/L)和極重度貧血(<40 g/L)。2、含鐵和維生素C豐富的菜肴:①豬肝炒柿椒(豬肝50g、柿子椒150g),含鐵12.5mg、維生素C118mg。②鴨血炒韭菜(鴨血50g、韭菜100g),含鐵16.8mg、維生素C24mg。③水煮羊肉片(羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、青椒25g),含鐵7.6mg、維生素C118mg。
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